Anestetici

KETAMIDOR 10%

• Opis

  Ketamidor 10%
  Ketamin
  Rastvor za injekciju
  Za konje, goveda, svinje, pse i mačke

  KVALITATIVNI I KVANTITATIVNI SASTAV

  1 ml rastvora za injekciju sadrži:

  Aktivna supstanca:
  Ketamin (u obliku ketamin-hidrohlorida) 100 mg

  Pomoćne supstance:
  Benzetonijum-hlorid 0.1 mg
  Voda za injekcije
  .

  FARMACEUTSKI OBLIK

  Rastvor za injekciju.
  Bistar, bezbojan ili skoro bezbojan rastvor.

  KLINIČKI PODACI

  Ciljne vrste životinja

  Konji, goveda, svinje, psi i mačke.

  Indikacije

  Lek se primenjuje samostalno za obuzdavanje i manje hirurške zahvate kodmačaka, gde nije neophodna relaksacija mišića.
  Lek se primenjuje za izazivanje anestezije:
  - u kombinaciji sa detomidinom kod konja
  - u kombinaciji sa ksilazinom kod konja, goveda, pasa i mačaka
  - u kombinaciji sa azaperonom kod svinja
  - u kombinaciji sa medetomidinom kod pasa i mačaka.

  Kontraindikacije

  Ne koristiti u slučaju preosetljivosti na aktivnu supstancu ili na bilokoju pomoćnu supstancu. Ne koristiti kod životinja sa teškom srčanomdekompenzacijom, visokim krvnim pritiskom, cerebrovaskularnim insultima iporemećajima funkcije jetre i bubrega.
  Ne koristiti kod eklampsije, pre-eklampsije, glaukoma i epilepsije. Nepreporučuje se za hirurške intervencije na farinksu, larinksu, traheji ibronhijalnom stablu ako se prethodno ne obezbedi dovoljna relaksacijadavanjem miorelaksanasa (obavezna intubacija).
  Ne preporučuje se kod životinja koje se podvrgajavaju mijelografiji.
  Ne koristiti ovaj lek samostalno u anesteziji kod bilo koje druge vrsteživotinja, osim kod mačaka.

  Posebna upozorenja za svaku ciljnu vrstu

  U slučaju veoma bolnih i većih hirurških intervencija, kao i u slučajuodržavanja anestezije, neophodna je kombinacija sa injekcionim iliinhalacionim anesteticima. Pošto se mišična relaksacija potrebna zaobavljanje hirurškog zahvata ne može postići sa samostalnom primenomketamina, istovremeno treba primenjivati i miorelaksanse. Za poboljšanjeanestezije ili produženje dejstva, ketamin se može kombinovati saagonistima α2-receptora, anesteticima, neuroleptanalgeticima, sedativima iinhalacionim anesteticima.
  Primena leka intramuskularnim putem može biti bolna.
  Treba uzeti u obzir da vreme do postizanja punog efekta leka može bitiproduženo kada se lek primenjuje subkutanim putem kod mačaka.

  Posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka

  Posebne mere opreza pri upotrebi leka kod životinja
  Kada se ketamin kombinuje sa drugim lekovima, iz odgovarajućih Sažetakakarakteristika leka se moraju se pažljivo i detaljno pročitati, pre svega,delovi koji se odnose na posebna upozorenja i kontraindikacije.

  Pre-operativna priprema
  Kao i kod primene bilo kog anestetika, životinjama ne treba davati hranu 12sati pre anestezije ketaminom.

  Period anestezije
  U toku anestezije izazvane ketaminom očni kapci tretiranih životinja ostajuotvoreni. Da bi se sprečilo isušivanje očiju kod dugotrajnih hirurškihprocedura, potrebno je zaštiti ih na odgovarajući način (upotrebomodovarajućih masti).

  Period oporavka od anestezije
  Važno je da se i premedikacija i oporavak od anestezije odvijaju u tihom imirnom okruženju.
  Potpuni oporavak od anestezije nastaje nakon 2 sata, ali povremeno možetrajati i duže. Retko se može javiti stanje psihomotorne stimulacije kodpasa praćeno zavijanjem.

  Posebna upozorenja za osobe koje daju veterinarski lek životinjama
  Ovo je potentan lek – posebno treba obratiti pažnju da se izbegne nehotičnosamoubrizgavanje.
  U slučaju nehotičnog samoubrizgavanja leka, hitno potražiti savet lekara ipokazati mu tekst uputstva ili etiketu leka. Ne treba upravljati motornimvozilom.
  Ukoliko dođe do prskanja leka po koži ili očima, hitno isprati ova mesta.

  Napomena lekarima
  Ne ostavljati pacijente bez nadzora. Održavati prohodnost disajnih puteva iprimeniti simptomatsku i potpornu terapiju.

  Neželjene reakcije

  Povećan tonus mišića (usled prestanka inhibicije ekstrapiramidalnogsistema), retko tahikardija i povećan krvni pritisak, salivacija (usledmoždane stimulacije). Kada nema istovremene primene miorelaksanasa, povećanmišićni tonus može prouzrokovati tremor i tonično-klonične konvulzije.
  Prateći efekti primenjenog ketamina mogu biti motorna ekscitacija, otvoreneoči, nistagmus (ritmični pokreti očiju), midrijaza (dilatacija zenica), kaoi povećana osetljivost, naročito na zvučne nadražaje tokom anestezije itokom perioda oporavka od anestezije.

  Upotreba tokom graviditeta i laktacije

  Graviditet
  Ketamin prolazi kroz placentarnu barijeru, pa ga u graviditetu trebaprimenjivati isključivo na osnovu procene odnosa koristi i rizika od straneodgovornog veterinara. Ketamin ne treba primenjivati u peripartalnomperiodu.

  Laktacija
  Primenjivati tokom laktacije isključivo na osnovu procene odnosa koristi irizika od strane odgovornog veterinara.

  Interakcije

  Lekovi za postizanje neuroleptanalgezije, sedativi i hloramfenikolpojačavaju anesteziju izazvanu ketaminom.
  Barbiturati, opioidni analgetici ili diazepam mogu da produže periodoporavka od anestezije. Efekti mogu biti aditivni; može biti neophodnaredukcija jednog ili oba leka. Postoji potencijal za povećan rizik odaritmije pri istovremenoj primeni sa tiopentanalom ili halotanom. Halotanprodužava poluvreme eliminacije ketamina.
  Istovremena intravenska primena ketamina i spazmolitika može prouzrokovatikolaps.
  Teofilin primenjen sa ketaminom može prouzrokovati povećanje incidencenapada.
  Primena detomodina u kombinaciji sa ketaminom dovodi do sporog oporavka.

  Doziranje i način primene

  Ketamin pokazuje velike inter- i intraindividualne varijacije dejstva pa sepreporučuje individualno doziranje ketamina, odnosno prilagođavanje doze dopostizanja anestetičkog efekta, koji zavisi od starosti, kondiciježivotinje i dubine i trajanja potrebne anestezije. Produženje efekta jemoguće kod ponovljene primene opciono smanjenih početnih doza.
  Lek se primenjuje intravenski (konji i goveda), intramuskularno (svinje, psii mačke) ili subkutano kod mačaka.
  Kod odraslih farmskih životinja preporučuje se intravenska aplikacija.
  Kod kombinovane primene: pre primene ketamina, osigurati da su životnjesedirane na odgovarajući način.

  KONJI
  Premedikacija sedativima je potrebna za postizanje dovoljnog anestetičkogefekta:

  Za izazivanje anestezije
  Sa detomodinom:
  Detomidin 20 μg/kg i.v.
  nakon 5 minuta:
  ketamin 2,2 mg/kg brzo intravenski (2,2 mL/100 kg).
  Početak dejstva je postepen, konj legne za otprilike 1 minut, sa trajanjemanestetičkog dejstva od oko 10-15 minuta.

  Sa ksilazinom:
  ksilazin 1,1 mg/kg i.v. praćeno sa
  primenom ketamina u dozi od 2,2 mg/kg i.v. (2,2 mL/100 kg telesne mase)
  Početak dejstva je postepen, traje otprilike 1 minut, sa varijabilnimtrajanjem anestetičkog dejstva od oko 10-30 minuta, ali uglavnom oko 20minuta.

  Nakon aplikacije konji spontano ležu bez bilo kakve pomoći. U slučaju da seistovremeno želi postići određena relaksacija mišića, najbolje je životinjikoja leži aplikovati miorelaksans dok se ne pojave prvi simptomirelaksacije.

  GOVEDA
  Da bi se izbeglo nekontrolisano ležanje životinje i mogući simptomieksitacije ili da bi se izvršila potencijacija anestezije, preporučuje sepremedikacija sedativima.
  Kod životinja sa lateralnom ili dorzalnom rekumbencijom, hipoksija se možeizbeći primenom kiseonika kroz nazalni kateter.

  Za izazivanje anestezije
  Sa ksilazinom:
  ksilazin 0,14 – 0,22 mg/kg i.v./i.m. praćeno sa
  primenom ketamina u dozi od 2 – 5 mg/kg i.v. (2 – 5 mL/100 kg)
  Početak dejstva traje otprilike 1 minut, sa trajanjem anestetičkog dejstvaod oko 30 minuta.

  Nižu dozu iz predloženog opsega doza treba primeniti prilikom primeneksilazina intravenskim putem.

  SVINJE
  Za izazivanje anestezije
  Sa azaperonom:
  Ketamin 15 – 20 mg/kg i.m. (1,5 – 2 mL/10 kg)
  i 2 mg/kg azaperona i.m.
  Kod prasića starosti 4 – 5 meseci, početak anestezije nastaje nakon oko 29minuta sa trajanjem dejstva od oko 27 minuta nakon primene 2 mg/kg azaperonai 20 mg/kg ketamina i.m.

  PSI
  Ketamin ne može da se koristi samostalno u anesteziji pasa, jer prouzrokujepovećanje tonusa mišića i nekontrolisane kontrakcije mišića.

  Za izazivanje anestezije
  Sa medetomidinom:
  medetomidin 40 μg/kg i.m. praćeno sa
  ketaminom 5 – 7,5 mg/kg i.m. (0,5 – 0,75 mL/10 kg t.m.)
  Trajanje dejstva varira između 30 – 50 minuta i zavisi od primenjene doze.

  Sa ksilazinom:
  ksilazin 2 mg/kg i.m.
  nakon 10 minuta
  ketamin u dozi od 10 mg/kg i.m. (1 mL/10 kg)
  Kod pasa preko 25 kg dozu ksilazina treba smanjiti na 1,3 mg/kg.
  Početak dejstva nastaje uglavnom nakon 10 minuta i trajanje dejstva iznosioko 30 minuta.

  MAČKE
  Korišćenje ketamina samo stalno u anesteziji mačaka je moguće, ali da bi seizbegli psihomotorni efekti ketamina preporučuje se njegova kombinovanaprimena.

  Samostalna primena ketamina u anesteziji
  11 mg/kg ketamina i.m. gde je potrebno manje obuzdavanje
  22 -33 mg/kg ketamina i.m. gde je potrebna manja hirurška intervencija iobuzdavanje iritabilnih mačaka
  Početak dejstva uglavnom nastaje kroz 5 minuta od primene ketamina itrajanje dejstva iznosi otprilike 30 – 45 minuta.

  Za izazivanje anestezije (anestezija kraća od 1 sata)
  Sa medetomidinom:
  medetomidin 80 μg/kg i.m praćeno sa
  ketaminom u dozi od 5 – 7,5 mg/kg i.m. (0,25 – 0,4 ml/5 kg)
  Početak dejstva obično nastaje nakon 3 – 4 minuta i trajanje dejstva variraizmeđu 30 – 60 minuta i zavisi od doze.

  Sa ksilazinom:
  ksilazin 1- 2 mg/kg i.m./s.c. i
  ketamin u dozi od 10 – 20 mg/kg i.m./s.c. (0,5 -1 mL/5 kg t.m.)
  Treba primeniti najmanju dozu ksilazina (1 mg/kg) ukoliko se primenjujenajveća doza ketamina (20 mg/kg).
  Početak dejstva nastaje kroz 5 minuta od primene ketamina i trajanje dejstvaiznosi najmanje 30 minuta.

  Zbog male zapremine bočice, preporučuje se primena insulinske igle kako bise tačno odmerila dozu.

  Gumeni zapušač se m ože bezbedno probiti maksimalno 25 puta.

  Predoziranje

  U slučaju predoziranja može doći do srčanih aritmija i respiratornedepresije, čak i paralize. Ukoliko je potrebno, treba koristiti pogodnaveštačka pomagala kako bi se održala ventilacija i udarni volumen sve dokse ne postigne dovoljna detoksikacija. Farmakološki srčani stimulusi se nepreporučuju, osim ako nema drugih dostupnih potpornih mera.

  Karenca

  Konji i goveda:
  Meso i iznutrice: Nula (0) dana.
  Mleko: Nula (0) dana.

• Sadržaj
  Ketamin

• Pakovanje
  30gr: (4cm x 4cm x 9cm)